Описание
Инструкция по применению лекарственного средства для специалистов
Пентоксифиллин
Торговое название
Пентоксифиллин
Международное непатентованное название
Пентоксифиллин (Pentoxifilline)
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 2%, 5 мл
Состав
5 мл раствора содержат
активное вещество - пентоксифиллин 100 мг,
вспомогательные вещества: натрия хлорид 45 мг,
воды для инъекций до 5 мл
Описание
Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Периферические вазодилататоры. Производные пурина
Код АТС C04AD03
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Связывается с мембранами эритроцитов. Подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, затем в печени. Максимальная концентрация достигается в течение 1 часа. Период полувыведения составляет около 1 часа. Через 24 ч большая часть дозы выводится с мочой в виде метаболитов, меньшая часть через кишечник. Выведение пентоксифиллина уменьшается у пациентов пожилого возраста и при заболеваниях печени.
Фармакодинамика
Средство, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротективное, сосудорасширяющее. Производное диметилксантина. Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови и повышает эластичность эритроцитов, улучшает микроциркуляцию и увеличивает концентрацию кислорода в тканях. Повышение эластичности эритроцитов, по-видимому, обусловлено ингибированием фосфодиэстеразы и повышением в результате этого содержания циклической аденозинмонофосфорной кислоты в эритроцитах. Понижение вязкости крови может быть следствием уменьшения концентрации фибриногена в плазме и подавления агрегации эритроцитов и тромбоцитов.
Показания к применению
- нарушения периферического кровообращения
- ишемический церебральный инсульт
- нарушения кровоснабжения мозга вследствие атеросклероза
- дисциркуляторная энцефалопатия
- трофические нарушения тканей и органов, связанные с тромбозом артерий и вен, варикозным расширением вен, отморожением
- диабетическая ангиопатия
- острая непроходимость центральной артерии сетчатки
- острая ишемическая невропатия зрительного нерва.
Способ применения и дозы
Внутриартериально и внутривенно (больной должен находиться в положении лежа). Внутривенно (в течение 90-180 мин) 100 мг (5 мл) в 250-500 мл 0,9 % изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы; в случае необходимости суточная доза может быть увеличена до 200-300 мг (10-
15 мл). Внутриартериально сначала в дозе 100 мг (5 мл) в 20-50 мл 0,9 % изотонического раствора натрия хлорида, а в последующие дни по 200-
300 мг (10-15 мл) в 30-50 мл растворителя (скорость введения 100 мг в течение 10 мин).
Побочные действия
- тошнота, рвота, боли и чувство тяжести в эпигастрии, диарея
- головная боль, головокружение
- кожная сыпь, зуд, крапивница
- тахикардия, пальпитация, боли за грудиной, чувство прилива тепла к лицу
- возможно снижение артериального давления.
Противопоказания
- острый инфаркт миокарда
- тяжелые нарушения сердечного ритма
- массивное кровотечение
- кровоизлияния в сетчатку глаза
- кровоизлияние в мозг
- простая диабетическая и пролиферирующая диабетическая ретинопатия
- беременность
- лактация (грудное вскармливание)
- детский возраст.
Лекарственные взаимодействия
При одновременном приеме пентоксифиллина и антигипертензивных препаратов действие антигипертензивных препаратов усиливается. В этом случае дозу пентоксифиллина необходимо уменьшить. Циметидин значительно увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с этим при одновременном применении может повышаться вероятность развития побочных эффектов. На фоне парентерального применения пентоксифиллина в высоких дозах возможно усиление гипогликемического действия инсулина у пациентов с сахарным диабетом. При одновременном применении с кеторолаком возможно повышение риска развития кровотечений и/или увеличение протромбинового времени; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами – возможно снижение артериального давления; с гепарином, фибринолитическими препаратами – усиление противосвертывающего действия и повышение риска кровотечений.
Особые указания
Больным с сердечной недостаточностью и нарушениями функции печени и почек препарат назначают с осторожностью. Больные с сердечной недостаточностью предварительно должны пройти курс лечения сердечными гликозидами для обеспечения полного действия пентоксифиллина. Исследования о безопасности и эффективности препарата для лечения больных до 18 лет отсутствуют. Лечение следует проводить под регулярным контролем картины крови. Если в период лечения возникают кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза, препарат немедленно отменяют. Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае. При проведении внутривенной инфузии больной должен находиться в положении лежа. С осторожностью назначать пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесшим оперативное вмешательство (риск возникновения кровотечений).
Передозировка
Симптомы: слабость, головокружение, снижение артериального давления, обморочное состояние, тахикардия, сонливость или возбуждение, потеря сознания, гипертермия, арефлексия, тоникоклонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа «кофейной гущи»). Лечение: промывание желудка с последующим введением внутрь активированного угля, симптоматическая терапия (в том числе меры, направленные на поддержание дыхания и артериального давления), неотложные мероприятия при кровотечении.
Форма выпуска и упаковка
2 % раствор для инъекций по 5 мл в ампулах, в контурной ячейковой упаковке 5 штук.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше + 25 оС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
3 года
По истечении срока годности препарат не применять.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
